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季節流感來襲，於10月中旬出現今年流感季首例流感併發症死亡病例，今年公費流感疫苗接種率高，可能出現供不應求狀況，提醒家中有年滿6個月以上到國小4年級學童家庭，家長應儘速帶孩子完成疫苗接種。懷孕婦女雖被歸類為流感次要高風險群，一旦感染後併發肺炎、腦炎等重症風險高，提醒準媽媽應儘速自費接種流感疫苗。

猶記得兩年前H1N1新流感大流行期間，國內多名懷孕婦女受到感染後，對母體或胎兒生命帶來極大威脅，造成罹病個案胎死腹中、母胎雙亡等事故，令人悲痛。今年公費流感疫苗於10月1日已開打，施打疫苗可同時預防兩種A型流感病毒（H1N1和H3N2）和B型流感病毒，提升民眾對流感病毒的防護力，疾管局呼籲高風險群應儘速完成接種。

接種後需1個月才有足夠保護力

根據疾管局公布資料，今年首例因流感併發症死亡個案，為一名92歲男性，有代謝性及心血管等慢性疾病病史，於10月2日接種流感疫苗，2天後發病，10月7日因咳嗽、發燒、呼吸急促等症狀就醫，10月12日因心因性休克及心臟與呼吸衰竭死亡，經疾管局實驗室確認感染A型（H3N2）流感。由於疫苗接種後需約1個月才會產生足夠的保護力，流感疫情多於十二月中旬開始流行，農曆年前達到高峰，疾管局呼籲高風險群民眾，應儘速接種。

孕婦感染易併發重症，應自費接種疫苗

依據感染後發生併發症機率，疾管局將感染族群區分3類風險等級，最高風險等級者就是公費疫苗建議接種對象。馬偕醫院婦產科主治醫師陳震宇表示，懷孕婦女和家中有未滿6個月嬰兒的照顧者，雖同被歸類為次要高風險族群，不過，孕婦感染流感病毒易併發肺炎、腦炎等併發症，嚴重時有致命的風險，因而鼓勵孕婦應儘速自費接種流感疫苗。

疫苗是預防流感最有效方法

一般認為，懷孕期間不宜接種疫苗，不過，陳震宇醫師表示，接種疫苗仍是預防流感最有效的方法。流感疫苗開打迄今，沒有造成胎兒畸形的報告，懷孕任何階段都可以接種。他進一步解釋，懷孕初期胎兒發生神經管缺損的原因，主要與母體體溫過高有關（包括發燒、泡溫泉），但與疫苗接種無關。所以，懷孕期間有發燒症狀需儘速就醫，秋冬季節也要避免泡湯以防體溫過高的風險。

幼兒感染流感，產生併發症機率高

另一方面，根據疾管局統計資料，6歲以下幼兒罹患流感之比例居所有年齡層之冠，罹患後產生併發症機率為一般人的4倍，併發症死亡機率則為一般人的7倍，流感對幼兒的健康威脅不容小?。為鼓勵家長應及早帶孩子接種疫苗，已育有兩子的連勝文及蔡依珊夫婦以家長身分，出席疾管局流感疫苗催種記者會，連勝文不僅早已帶兩個寶貝接種流感疫苗，夫婦兩人也都自費接種。

流感疫苗適用於6個月大以上之嬰幼兒，但未滿9歲首次接種流感疫苗之幼兒，需接種2劑，才能在流感季來臨前獲得足夠保護力，提醒家長，別忘了按時帶孩子完整接種流感疫苗。

針對3種常見流感病毒提供保護力

施打流感疫苗之後，就不會感染流感了嗎？陳震宇醫師表示，接種疫苗之後，還是會有感染風險，因為流感病毒型別非常多，流感疫苗僅針對較常見的3種病毒型別提供保護力，防護效力約為七～九成，因此，即使接種之後也要注意個人衛生習慣，戴口罩、勤洗手，維持規律作息、正常飲食，提升抵抗力，多管齊下才能大大降低感染風險。

雖然流感疫苗的保護效益並非百分之百，接種疫苗後即使感染，症狀也會比較輕微。必須提醒的是，流感疫苗的保護力並非永久有效，去年已經接種過疫苗的民眾，今年仍應接種，才能讓保護力更完整。

流感疫苗將缺貨，應儘速接種

此外，若家中有年滿6個月以上到國小4年級學童，為公費疫苗建議優先接種對象，疾管局發現，年滿6個月以上到6歲以下幼兒的接種率較低，顯示家長對於疫苗的安全性仍有疑慮。

然而，根據今年1月國際知名疫苗醫學期刊Vaccine刊登一篇在日本所進行的研究，發現完整施打流感疫苗可降低嬰幼兒因流感引起的住院率達7成，對於抵抗力較差的6至12個月嬰兒之防疫效果也有8成；另外，根據今年8月底，美國國家學會醫學研究部發表的研究報告，顯示流感疫苗是安全的。

由於今年公費疫苗接種率高，疾管局依照目前接種進度估計，疫苗可能在11月底用完，提醒家長儘速帶家中幼兒完成接種，以降低感染風險。

感染流感時的應對守則

在完成疫苗接種、身體產生足夠保護力之前，還是要注意慎防流感病毒肆虐。陳震宇醫師表示，流感病毒是經由飛沫傳播，如果有類似感冒症狀，包括肌肉痠痛、疲倦、全身無力、發燒38℃以上等症狀時，應戴口罩並儘速就醫。到醫院直接掛感染科進行快篩，不過，由於快篩的敏感度有限，如有疑慮仍需進一步做檢查以確認診斷。

萬一感染流感病毒，建議孕媽咪應遵從醫囑指示用藥，目前針對流感的藥物有口服型的克流感以及吸入型的瑞樂沙，這兩種藥物都屬於C級用藥，雖有報告指出在動物實驗中會造成胎兒畸形，但目前對人類的報告不足，為避免併發症引起致命風險，仍應積極治療為上策。

成人施打疫苗可連帶保護家中老人及嬰兒

另一方面，疾管局報告指出，家中成年人、就學之學齡前及學齡兒童，是將流感病毒帶回家傳染給嬰幼兒之主要傳播者，嬰兒抵抗力低，感染後症狀也較為嚴重，針對家中有未滿6個月大嬰兒，雖不適合接種流感疫苗，但若有年長者或須照顧未滿6個月大嬰兒的婦女及配偶，可自費接種疫苗，保護自己的同時，也能讓家人連帶受到保護。

媽媽寶寶全面抗流感

1懷孕婦女，不分孕期皆可自費接種流感疫苗。
2家中有年長者、家中有未滿6個月以下嬰兒，夫妻宜自費接種流感疫苗。
3家中有6個月大至國小4年級學童，家長應儘速帶孩子接種公費流感疫苗。
4養成良好個人衛生習慣，勤洗手，注意呼吸道咳嗽禮節，避免散播病毒。
5有疑似流感症狀應戴口罩並儘速就醫。
~原文刊載於2011年11月號《媽媽寶寶雜誌》；詳細文章內容，請至媽媽寶寶懷孕生活網站www.mombaby.com.tw閱覽